Les contrôles ne se font pas qu’à partir d’urine : les organisations antidopage prélèvent aussi des échantillons de sang. Il peut s’agir d’un prélèvement classique par ponction veineuse ou d’un contrôle à l’aide de gouttes de sang séché. Cette page porte sur la première de ces deux méthodes.
Un prélèvement sanguin classique est toujours effectué par un agent de prélèvement sanguin (APS) qui est un phlébotomiste certifié, c’est-à-dire un professionnel de la santé formé aux prises de sang.
Pourquoi prélever du sang pour le contrôle du dopage?
Certaines substances interdites ne sont pas détectables dans l’urine. L’analyse d’échantillons de sang permet d’en détecter davantage, et d’obtenir des preuves qu’une personne a consommé des substances améliorant la performance ou eu recours au dopage sanguin.
Le processus de prélèvement sanguin
Recevez la notification de sélection
Une escorte ou un agent de contrôle du dopage (ACD) vous avisera de votre sélection pour un contrôle et vous précisera la nature de l’échantillon à prélever (urine, sang, ou les deux). Si vous avez moins de 18 ans, vous devrez vous faire accompagner d’un représentant. Il peut s’agir d’un parent, d’un tuteur, d’un entraîneur ou d’un autre adulte de confiance.
Détendez-vous
Au poste de contrôle du dopage, vous devrez vous asseoir pendant au moins 10 minutes avant le prélèvement sanguin. L’ACD ou l’escorte restera avec vous.
On pourrait vous poser certaines questions :
- Est-ce votre première prise de sang?
- Vous arrive-t-il de faire un malaise à la vue du sang?
- Quel bras préférez-vous pour la prise de sang?
- Y a-t-il autre chose que je devrais savoir avant de procéder?
- Avez-vous des questions?
Sélectionnez le matériel
Comme pour le prélèvement d’urine, l’ACD ou l’APS vous demandera de sélectionner votre matériel de prélèvement des échantillons. Vous devrez sélectionner et inspecter votre matériel, vérifier le numéro de la trousse, puis le donner à l’APS, avec les tubes de prélèvement sanguin.
Préparez-vous
L’APS préparera et inspectera le matériel devant vous, et vous expliquera la procédure de prise de sang :
- L’APS vous dira combien de tubes de sang doivent être prélevés pendant la séance.
- L’APS fera un garrot sur votre bras non dominant et nettoiera votre peau avec de l’alcool.
- L’APS insérera l’aiguille dans votre veine.
- Lorsque le sang commencera à s’écouler, l’APS enlèvera le garrot pour que les tubes se remplissent.
- Essayez de ne pas bouger pendant le prélèvement. Avisez le personnel si vous commencez à vous sentir mal.
Posez vos questions
Si les prises de sang vous angoissent, n’hésitez pas à poser des questions sur la procédure, notamment sur l’équipement utilisé et sur le nombre de tubes à remplir.
Prise de sang
L’APS remplira les tubes de prélèvement au volume requis, puis retirera l’aiguille. Ensuite, vous scellerez les tubes dans des flacons qui seront envoyés en laboratoire. Si le volume prélevé est insuffisant, l’APS retirera l’aiguille et recommencera toute la procédure, en commençant par la sélection du matériel.
Si le volume demeure insuffisant après trois tentatives, l’APS mettra fin à la séance de prélèvement.
Mesures de sécurité
L’ACD et/ou l’APS disposeront d’une trousse de santé et sécurité contenant une trousse de premiers soins et un tapis sur lequel vous pourrez vous allonger si vous vous sentez mal pendant la séance de prélèvement d’échantillons.
Reposez-vous
Après avoir posé un pansement sur le site de prélèvement, l’APS vous donnera des instructions, par exemple maintenir une pression sur le pansement. On vous demandera de ne pas effectuer d’exercice intense pendant au moins 30 minutes pour réduire les risques de contusion.
Si vous vous sentez mal au moment de quitter le poste de contrôle du dopage, vous devez le faire savoir au personnel de prélèvement.
FAQ : Prélèvement d’échantillons de sang
Tous les athlètes canadiens de niveau national et tous les sports sont visés par le prélèvement d’échantillons de sang.
L’Agence mondiale antidopage (AMA), les fédérations internationales et les organisations nationales antidopage s’accordent pour reconnaître dans les contrôles sanguins une composante efficace, fiable et nécessaire d’un programme antidopage complet et musclé.
Le prélèvement d’échantillons de sang est indispensable pour détecter toute la gamme de substances et de méthodes inscrites dans la Liste des interdictions. Au nombre des domaines émergents où le prélèvement des échantillons sanguins contribue de manière importante à déjouer le dopage, soulignons le dopage sanguin, l’usage d’hormones de croissance et le suivi de certains paramètres sélectionnés (le programme de Passeport de l’athlète). Le prélèvement d’échantillons sanguins aidera à garantir à tous les athlètes de justes conditions de participation et leur donnera un moyen de plus pour démontrer qu’ils sont « propres ».
Le processus est semblable à une prise de sang à des fins médicales, à la différence que vous devrez emballer les tubes de prélèvement remplis.
Tous les APS sont des phlébotomistes certifiés travaillant pour Dynacare, un fournisseur de services. Ils sont formés aux procédures de prise de sang et de premiers soins, ainsi qu’en santé et sécurité.
En s’assoyant pendant dix minutes, on évite les variations volumiques de plasma sanguin, qui pourraient faire changer le volume sanguin total.
Le contrôle à l’aide de gouttes de sang séché est une méthode de prélèvement qui peut être utilisée en complément des prélèvements d’urine et des prises de sang, mais ne peut les remplacer.
Comme il faut généralement deux tubes de sang, le prélèvement lui-même est rapide. Il faut toutefois effectuer quelques étapes supplémentaires, notamment sceller les échantillons et remplir les documents nécessaires. L’APS doit également veiller à votre bien-être et protéger l’intégrité du processus de prélèvement de l’échantillon. En tout, la procédure prend environ 30 minutes.
Si vous avez tendance à vous évanouir lors de prélèvements sanguins, nous vous recommandons de vous faire accompagner. Nous vous encourageons aussi à aviser le personnel de prélèvement des échantillons de votre aversion pour les aiguilles pour qu’il puisse adapter la procédure.
Si vous vous sentez mal, avisez le personnel de prélèvement des échantillons : il pourra vous offrir les soins nécessaires ou adapter la procédure pour assurer votre sécurité. Tous les ACD disposent d’une trousse de santé et sécurité, et tous les APS sont formés aux soins nécessaires.
Si vous vous sentez mal, l’APS évaluera la situation et se basera sur son expérience et sa formation pour vous fournir les soins nécessaires ou demander à l’ACD de mettre fin au prélèvement sanguin. Seul le personnel de prélèvement des échantillons peut décider d’annuler la séance. Il veillera à ce que vous vous sentiez suffisamment bien pour quitter le poste de contrôle et vous donnera des instructions de santé au besoin.
Le prélèvement d’urine se fait généralement en premier, mais l’ordre peut être inversé sur approbation de l’ACD. Toutefois, pour des raisons de logistique et de ressources humaines, ce n’est pas toujours possible.
Si vous ne vous sentez pas à l’aise ou en sécurité à n’importe quel moment de la procédure, faites-le savoir au personnel de prélèvement des échantillons ou posez-leur vos questions. Il est possible de faire certaines modifications pour vous aider à vous sentir plus à l’aise ou en sécurité.
On utilise différents tubes de prélèvement sanguin pour détecter diverses substances et méthodes interdites, comme les transfusions sanguines et les hormones de croissance humaines. Chaque tube correspond aussi à un volume de prélèvement précis.
Le temps de repos nécessaire avant le prélèvement peut également varier selon le tube utilisé.
L’hormone de croissance est une hormone synthétisée et sécrétée par des cellules de l’hypophyse antérieure, située à la base du cerveau. L’hormone de croissance agit sur de nombreux aspects du métabolisme cellulaire et est nécessaire à la croissance du squelette humain. Le rôle principal de l’hormone de croissance est de stimuler la sécrétion de facteurs de croissance analogues à l’insuline (IGF-1) par le foie et par d’autres tissus. L’IGF-1 stimule la production de cellules de cartilage, résultant en croissance osseuse, et joue également un rôle clé dans la croissance musculaire et des organes. L’hormone de croissance est interdite en et hors compétition dans la Liste des substances et méthodes interdites de l’Agence mondiale antidopage (AMA).
Il existe trois types de substances et méthodes bien connues utilisées à des fins de dopage sanguin : l’érythropoïétine (EPO), les transporteurs d’oxygène synthétiques et les transfusions sanguines. Ces différents types de dopage sanguin sont interdits par la Liste des substances et méthodes interdites de l’Agence mondiale antidopage (AMA).
- L’érythropoïétine (EPO) est une hormone peptidique produite naturellement par le corps humain. L’EPO est sécrétée par les reins et agit sur la moelle osseuse pour stimuler la production de globules rouges. Un accroissement du nombre de globules rouges augmente la quantité d’oxygène que le sang peut transporter vers les muscles.
- Les transporteurs d’oxygène synthétiques, tels que les transporteurs d’oxygène basés sur l’hémoglobine (hémoglobines réticulées) et les perflurocarbones (PFC), sont des protéines purifiées ou des substances chimiques qui ont la capacité de transporter l’oxygène.
- Il existe deux formes de dopage sanguin par transfusion : les transfusions autologues et les transfusions homologues. Le dopage sanguin autologue est la transfusion de son propre sang qui a été conservé (réfrigéré ou congelé) de quelques jours à plusieurs mois. Le dopage sanguin homologue est la transfusion de sang pris sur une autre personne dotée du même groupe sanguin. Bien que les transfusions sanguines à des fins de dopage datent de plusieurs décennies, il est probable que leur résurgence récente soit due à l’introduction de méthodes efficaces de détection de l’EPO.